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麻黃

簡介麻黃為麻黃科植物草麻黃、中麻黃.或木賊麻黃的干燥根和根莖。秋末采挖,除去殘莖、須根和泥沙,干燥。始載于《神農本草經》,因“叢生如麻,色黃”而得名。辛、微苦、溫。歸肺,膀胱經。發汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。用于風寒感冒,胸悶喘咳,風水浮腫。蜜麻黃潤肺止咳。多用于表證已解,氣喘咳嗽。小劑量可增加心肌收縮力,提高應激性和加快傳導,大劑量則抑制心臟。

圖片

成品圖片麻黃的功效與作用

原態圖片麻黃的功效與作用

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麻黃的性味歸經

辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經。

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麻黃的主治功效

麻黃的主要功用有四: 1. 發汗解表 2. 宣肺平喘 3. 利水消腫 4. 散陰疽,消癥結。由于臨床上最常用為辛溫發汗藥, 所以一般都歸在發散風寒藥中。 麻黃除了辛溫發汗、解表散寒以外,并有明顯的宣肺平喘作用。凡是風寒外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳,都可用麻黃治療(風寒表實無汗證)。即使是表證已解,但仍喘咳的,還可以繼續用麻黃治療,這時可改用炙麻黃。生麻黃發汗解表的效力大,炙麻黃發汗力小而平喘止咳的效果較好。用麻黃治療喘咳,最好配上杏仁。麻黃宣通肺氣以平喘止咳,杏仁降氣化痰以平喘止咳,麻黃性剛烈,杏仁性柔潤,二藥合用,可以增強平喘止咳的效果,所以臨床上有“麻黃以杏仁為臂助”的說法。喘咳的病人,如出現肺熱的證候(痰黃稠、喉燥咽干、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數等),則需加入生石膏,或黃芩、知母等,以清肺熱而平喘。常用的方劑如麻杏石甘湯、定喘湯等,可資參考。 麻黃除了解表平喘之外,還可以用它行水消腫。主要用于上半身水腫明顯的,或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證的治療。麻黃可以溫宣肺氣、開發腠理、助上焦水氣宣化而達到行水消腫的作用。用麻黃治水腫,可能出現以下情況:水從汗解而消腫;?小便增多而消腫;?大便水瀉而消腫;?身有微汗出而小便明顯增多而水腫消退。這與“肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相表里,水腫病其本在腎,其標在肺”等理論有關。近些年來,根據這些經驗,用越婢加術湯(麻黃、生石膏、蒼術、甘草、生姜、大棗)加減,治療腎炎病的水腫,也取得了一定的療效。 麻黃配熟地、白芥子、當歸等可以散陰疽,消癥結。麻黃溫通發散,氣味輕清,外可宣透皮毛腠理,內可深入積痰凝血,《神農本草經》有“破癥堅積聚”的記載。《外科全生集》的陽和湯(麻黃、熟地、白芥子、鹿角膠、炮姜炭、肉桂、甘草)就是把麻黃(五分)、熟地(一兩)同用,來消散陰疽、痰核、流注結塊的最好例子,并摸出了“麻黃得熟地而不表,熟地見麻黃而不膩”的經驗。 根據這些經驗,我曾用麻黃、熟地、白芥子、桂枝、紅花、鹿角霜、炙山甲等隨證加減,治療過肢端動脈痙攣病、閉塞性脈管炎等病,確能取得一定的療效,僅供參考。 麻黃的用量一般是七、八分至二、三錢之間。治療水腫時常比一般用量較大,可由三錢漸加至五錢,個別的還有時用到七、八錢,這時要配用生石膏八錢至一兩半左右(生石膏與麻黃之比約為 3:1 ),以減少麻黃的發汗作用而達到宣肺利尿的作用。 注意,肺虛作喘、外感風熱、單臌脹、癰、癤等證,均不可用麻黃。

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麻黃的用法用量

2—9g。宜后下。解表生用,平喘炙用;搗絨緩和發汗,小兒、年老體弱者宜用麻黃絨或灸用。 該品發汗力較強,故表虛自汗及陰虛盜汗,喘咳由于腎不納氣的虛喘者均應慎用。本品能興奮中樞神經,多汗、失眠患者慎用。

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麻黃的偏方

麻黃湯《傷寒論》
麻黃、桂枝、杏仁、甘草。用治因感受風寒之邪證見:惡寒發熱,頭痛身疼,無汗而喘,脈浮緊的傷寒表實。《傷寒論》曰:“太陽病,頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。”
三拗湯(《太平惠民和劑局方》)
麻黃、杏仁、甘草。用治感受風邪,鼻塞身重,語音不出,或傷風傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸滿氣短。
大青龍湯(《傷寒論》)
麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗、石膏。三方用于外受風寒之邪,內有郁熱的表寒里熱證。證見:發熱惡寒,寒熱俱重,脈浮緊,身疼痛,不汗出而煩躁者。《傷寒論》曰:“太陽中風,脈浮緊,發熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩燥者,大青龍湯主之。”
小青龍湯(《傷寒論》)
麻黃、芍藥、細辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。本方治風寒束表,水飲內停的表寒里飲證。證見:惡寒發熱,無汗,喘咳,痰多而稀,或痰飲咳喘,不得平臥,或頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮者。《傷寒論》曰:“傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者, 小青龍湯主之。”
麻杏石甘湯(《傷寒論》)
麻黃、杏仁、石膏、甘草。本方用治風熱襲肺,或風寒郁而化火,壅遏于肺的喘咳癥。證見:身熱不解,咳逆氣急、鼻煽、煩渴,面赤唇紅,有汗或無汗,舌苔白或黃,脈滑而數者。《傷寒論》曰:“發汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃,杏仁,甘草,石膏湯。”
麻黃杏仁薏苡甘草湯(《金匱要略》)
麻黃、杏仁、薏茹仁、甘草。本方用治風濕在表的風寒濕證。證見:身痛,脈浮者。《金匱要略》曰:“病者一身盡痛,發熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷于汗出當風,或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。”

射干麻黃湯(《金匱要略》)
射干、麻黃、生姜、細辛、半夏、紫菀、款冬花、五味子、太棗。本方用治寒飲郁肺的哮喘病。證見:咳嗽、哮喘,喉中痰鳴如水雞聲,吐涎沫,不得平臥。《金匱要略》曰:“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。”
麻黃附子甘草湯(《傷寒論》)
麻黃、附子、甘草。本方用治素體陽虛,感受風寒的表里俱寒證,或水腫,小便不利的虛寒證。證見:惡寒身疼,無汗,微發熱,脈沉微者,或水病身面浮腫,氣短,小便不利,脈沉而小。《傷寒論》曰:“少陰病(脈微細,但欲寐)得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗。”
陽和湯(《外科全集》)
熟地、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草。本方主治陽虛陰寒的陰疽證。證見:患處漫腫無頭,疼痛無熱,皮色不變,口中不渴,舌苔淡白,脈沉細的貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴眼風等證。近代有用治淋巴結核,腹膜結核,閉塞性脈管炎,慢性支氣管炎見陽虛之象者。
麻黃連翹赤小豆湯(《傷寒論》)
麻黃、連翹、杏仁、赤小豆、大棗。本方用治傷寒表邪未解、兼有濕熱黃疸者。證見:惡寒發熱,頭身疼痛,面目發黃,尿黃赤等。《傷寒論》曰:“傷寒,瘀熱在里,身必黃,麻黃連召赤小豆湯主之。”
通宣理肺丸(《太平惠民和劑局方》參蘇飲加減)
紫蘇葉、葛根、麻黃、前胡、杏仁、枳殼、陳皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、黃芩。劑型:蜜丸,每丸重 9克:每服一丸;每片重0.55克:每服四片。淡姜湯或溫開水送下。均日服二次。功效主治散寒解表,宣脯止咳。主治風寒感冒;發熱惡寒,頭痛,無汗,鼻塞聲重,流清涕,咳嗽氣促,咽癢,痰稀,肢酸身倦,舌苔白潤,脈浮滑等證。
沖和丹(發汗解熱丸《六科準繩》)
麻黃、羌活、防風、荊芥穗、薄荷、細辛、川芎、白芷、蒼術、當歸。劑型:蜜丸。每丸重6克。服法用量:每服二丸,日服二次,淡姜湯或溫開水送下。功效主治:辛溫解表,發汗解熱。主治外感風寒引起的:頭痛身痛,惡寒發熱,無汗,頸項強直,骨節疼痛,鼻流清涕,鼻塞身重,咳嗽氣促。
 

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麻黃的藥理作用

1. 麻黃堿的作用

a. 對于中樞神經系統的作用:麻黃堿有明顯的中樞興奮作用, 較大治療量即能興奮大腦皮層和皮層下中樞,引起失眠、神經過敏、不安、震顫等癥狀.對呼吸中樞和血管運動中樞也有興奮作用.可縮短巴比妥類催眠時間.麻黃堿的中樞神經興奮作用遠較腎上腺素為強.麻黃堿在外周興奮α1-腎上腺受體, 也激動中樞α1-受體引起中樞興奮作用.皮下注射麻黃堿 50~100mg/kg 可顯著增加小鼠的自發活動.哌唑嗪和α-甲基-對位酪氨酸能拮抗麻黃堿的這一作用,而舒必利、普萘洛爾和利血平都不減弱麻黃堿對鼠自發活動的增強作用, 提示麻黃堿是作用于α1-受體,而不是作用于 DA 受體.麻黃堿能提高中樞性痛覺閾值, 產生鎮痛作用.

b. 對心血管系統的作用:麻黃堿能使心肌收縮力增強,心輸出量增加.在整體情況下由于血壓升高反射性地興奮迷走神經, 抵消了它直接加速心率的作用;如果迷走神經反射被阻斷則心率將加快.麻黃堿對于心臟有強大的興奮作用,但反復應用, 或一次應用很大劑量,易于產生抑制;也可能擾亂心律, 但較腎上腺素弱得多;在嚴重器質性心臟病患者,麻黃堿與洋地黃同用時, 則易引起心律紊亂.麻黃堿靜脈注射對硬膜外阻滯所致心率減慢,搏出量、心輸出量、心指數下降均有明顯對抗作用.

麻黃堿常引起收縮壓和舒張壓上升, 脈壓增大.給犬小劑量(0.01~0.2mg/kg)靜注,其血壓上升可維持10~15分鐘.大劑量(6~10mg/kg)靜注, 由于抑制心臟而引起血壓下降.麻黃堿靜注0.1~3.0mg/kg,貓肺動脈平均壓、收縮壓、舒張壓和脈血管阻力均顯著增加, 且有效量依賴關系.麻黃堿的收縮作用比較溫和而持久,血管舒張作用很微弱, 因此用于鼻黏膜腫脹,收縮作用既長, 且無繼發性血管擴張作用;能使冠狀血管擴張,增加冠脈流量, 與垂體后葉素合用于升壓時,能克服大量垂體后葉素所引起的冠狀血管收縮及心臟抑制.麻黃堿的升壓作用緩慢持久, 可維持數小時,收縮壓的升高較舒張壓為顯著, 舒張壓一般不降低.

麻黃堿對血管的作用是直接和間接作用的混合.麻黃堿的化學結構與腎上腺素相似,能直接與腎上腺素能α和β受體結合, 產生擬腎上腺素作用;亦作用于腎上腺素能神經末梢,促使去甲腎上腺素釋放.動物實驗表明:麻黃堿的作用能被可卡因所減弱, 亦能被酚妥拉明阻斷.

c. 對平滑肌的作用:麻黃堿對支氣管平滑肌有明顯的松弛作用.特別是在支氣管痙攣時作用更為顯著.實驗表明:麻黃堿能有效地對抗乙酰膽堿和組胺誘發的痙攣.其作用強度不如腎上腺素,但作用較持久, 且口服有效.故常用于哮喘.麻黃堿能使胃腸道平滑肌松弛,抑制蠕動, 延緩胃腸道內容物的推進和排空.麻黃堿對動物子宮一般表現為張力及振幅增加,此種興奮作用可被麥角胺阻斷, 被可卡因所增強.然而對人的子宮一般表現為抑制,曾用于緩解月經痛.麻黃堿能使膀胱三角肌和括約肌的張力增加.麻黃堿使排尿次數減少, 足夠量甚至產生尿潴留,用于兒童遺尿癥有效.對夜間遺尿或膀胱括約肌無力小便失禁的病人, 麻黃堿亦可以消除其癥狀.麻黃堿能引起并增強小鼠輸精管的自發性收縮,酚妥拉明可明顯對抗麻黃堿的作用, 而利血平對此則無明顯影響.

d. 其他:麻黃堿對骨骼肌有抗疲勞作用,能促進被箭毒所抑制的神經肌肉間的傳導, 可用于重癥肌無力的治療;還可引起高血糖,但其作用較弱而不恒定.麻黃堿及麻黃總生物堿對正常及發熱貓均不表現發汗作用, 在一般情況下,麻黃堿對人不能誘發出汗,但當人處在高溫環境中, 此時用麻黃堿 50~60mg 1.5~2小時后,汗液分泌比未用麻黃堿者更快更多, 而皮下注射麻黃堿的局部皮膚,并不引起特殊的汗分泌, 因此,麻黃堿的這種作用, 可能是中樞性的,而且麻黃堿有增加代謝率的作用.對六個正常成人注射硫酸麻黃堿50mg后, 代謝率較注射前增加14.2%;麻黃水浸膏及乙醇浸膏作用于致敏豚鼠肺切片,可抑制游離過敏原的量.

麻黃堿的作用屬于混合型, 大部分是由于同腎上腺素能受體結合而產生的直接作用,小部分由于促進介質釋放的間接因素.麻黃堿反復應用時易產生快速耐受性, 作用迅速減弱,最后可完全無效, 經數小時后可以恢復,在快速耐受形成的機制中也有直接與間接兩種因素, 有人用離體家兔主動脈條進行實驗,認為麻黃堿除作用于腎上腺素能受體外, 對主動脈平滑肌尚可能有其他作用受體;也有人提出去氧麻黃堿的急速耐受性與中樞調節有關,但破壞中腦外側網狀核后則無影響.

2. 偽麻黃堿的作用

a. 利尿作用:偽麻黃堿較麻黃堿有顯著的利尿作用, 用水、鹽水及尿素后,更進一步增加尿量排出, 但對麻醉狗則尿量反而減少,對輕癥實驗性腎小管腎炎之犬仍然產生利尿反應, 嚴重者則無利尿作用.一次靜脈注射后,作用可持續30~60分鐘.其利尿原理被認為是由于腎血管擴張而引起的腎血流量增加.因在利尿的同時, 腎體積也增大.

b. 對平滑肌的作用:偽麻黃堿的極稀溶液與麻黃堿一樣,能興奮交感神經而使支氣管擴張;濃溶液因能麻痹肌肉, 也能使氣管肌松弛;而中等濃度則使支氣管收縮.

c. 其他:偽麻黃堿有輕微的興奮血管作用;在升壓作用、收縮鼻黏膜血管等的作用方面,麻黃堿最強, 人工合成的消旋麻黃堿(Ephetonin)次之,偽麻黃堿最弱.毒性也以麻黃堿最強(100%), 消旋麻黃堿次之(78%),偽麻黃堿最弱(56.5%).

3. 麻黃次堿的作用 麻黃次堿能降低血壓, 增加離體豚鼠子宮的收縮及離體兔腸的蠕動,麻黃根浸膏靜脈注射于貓及家兔亦有降壓作用.

4. 麻黃揮發油的作用 麻黃揮發油有發汗作用.它對中樞的抑制作用可被麻黃堿的中樞興奮作用所拮抗.麻黃揮發油對流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、奈瑟雙球菌、枯草桿菌、大腸桿菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用.體外試驗證明它對流感病毒有強大的抑制作用, 給感染 A 型、PR8 型流感病毒的小白鼠皮下注射有治療作用.麻黃揮發油乳劑對肌注消毒牛乳引起人工發熱的家兔有解熱作用.麻黃揮發油及其主要成分松油醇,對正常小白鼠體溫均有降溫作用, 但麻黃揮發油作用不如松油醇明顯.麻黃揮發油乳劑灌胃、肌注、腹腔注射對正常及發熱貓均不表現發汗作用,對發熱病人也無發汗作用.麻杏石甘湯在雞胚實驗中對陜中 61-1 株流感病毒有抗病毒作用, 主要是麻黃的功能,石膏、甘草、杏仁對麻黃的抗病毒作用并不表現協同.麻杏石甘湯中的麻黃、甘草對金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌均有一定的抑制作用, 以麻黃的作用較強.


 

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麻黃的食用價值

麻黃知識介紹:麻黃為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃和中麻黃的草質莖。主產于山西、河北、甘肅、內蒙等地。原植物喜涼爽干燥氣候,耐嚴寒,多生于沙質土壤中。8至10月間割取部分綠色莖枝,或連根拔起,去凈泥土及根部,放通風處晾干,或晾至6成干時,再曬干。

草麻黃莖草質,細長圓柱形,略扁,少分枝,直徑1至2毫米,節明顯,節間長2至6厘米,表面淺綠色或黃綠色,節上有膜質鱗葉,長3至4毫米,下部約1/2合生成鞘狀,上部2(稀3)裂,裂片銳三角狀披針形,先端灰白色,反曲。體輕,質脆,易折斷,斷面纖維性。外圈黃綠色,髓部暗紅棕色,氣微香,味微苦,澀。木賊麻黃莖草質,多分枝,直徑1至1.5毫米,無粗糙感,節間長1.5至3毫米。膜質鱗葉長1至2毫米,下部約2/3合成生成鞘狀,上部2(稀3)裂,短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕紅色至棕黑色,斷面髓部略呈橢圓形。中麻黃,莖草質,分枝較多,直徑1.5至3毫米,有粗糙感;節間長3至6毫米,膜質鱗葉長2至3毫米,下部約1/3全生成鞘狀,上部3(稀2),先端銳尖,微反曲。斷面髓部常呈感觸狀圓形。均以色淡綠或黃綠,內心色紅棕,手拉不脫節,味苦澀者為佳。

麻黃補充信息:該品根據炮制方法的不同分為麻黃、蜜麻黃、麻黃絨、蜜麻黃絨、炒麻黃,炮制后貯干燥容器內,密閉,置通風干燥處。

麻黃適合人群:體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服。

麻黃食療作用:該品味辛、微苦,性溫。歸肺、膀胱經。體輕宣散,可升可降。

功能發汗解表,宣肺平喘,利水消腫,溫經通腠。主治風寒表實,惡寒發熱,無汗鼻塞,頭身疼痛;麻疹不透,風疹瘙癢;實邪壅肺,咳嗽氣喘;水腫,黃疸,小便不利;風濕痹痛,陰疽痰核。

麻黃食物相克:該品與辛夷、石韋相克。

麻黃做法指導:發汗、利水宜生用,止咳平喘多蜜炙用。

1.用于外感風寒表實證。以惡寒重、無汗、脈浮緊為主要癥狀。用麻黃宣發肌腠,祛散風寒。常與桂枝、荊芥、防風同用,治療感冒初起之表寒證。

2.用于感受風寒、肺氣不宣的咳嗽氣喘。麻黃能宣肺發,平喘咳,可用于治療各種原因引起的哮喘。若兼有水濕內停,可配祛寒化飲的干姜、細辛、半夏,加強散寒祛痰止咳作用,如小青龍湯。如屬肺熱喘咳,可配石膏同用,以清泄肺熱平喘,如麻杏石甘湯。

3.用于是治療有表證的水腫,借其發汗利水的作用以消水腫,常配生姜、白術等同用,如越婢加術湯。   

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麻黃的注意事項

①發汗力強,自汗盜汗者忌用;
②肺腎虛喘者禁用;
③本品能升高血壓,失眠及高血壓患者慎用。
   麻黃堿毒性較強,偽麻黃堿毒性較弱,后者在體內的代謝也甚慢。麻黃堿常用于發汗平喘,服用過量時,常發生煩躁、失眠等中樞興奮癥狀以及血壓升高等副作用。麻黃堿用于前列腺肥大的患者,有時可引起排尿困難,導致尿潴留。
   成人內服麻黃,其中毒量為30~45g。麻黃中毒的機制主要是:麻黃堿抑制單胺氧化酶的活性,使腎上腺素和腎上腺素能神經的化學傳導物質的破壞減慢,從而引起交感神經系統和中樞神經系統興奮,對呼吸中樞和血管運動中樞的影響尤為顯著。
   麻黃中毒,最初表現為中樞神經和交感神經興奮的癥狀,如煩躁不安、神經過敏、頭痛頭暈、耳鳴失眠、惡心嘔吐、上腹不適、口渴出汗、血壓升高、瞳孔散大、心慌氣短、心前區疼痛,嚴重者排尿困難、視物不清、休克、昏迷、呼吸困難。最后因呼吸衰竭、心室纖顫而死亡。長期服用本品可成癮。

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麻黃的鑒別方法

1. 粉末微量升華, 得細微針狀或顆粒狀結晶.

2. 取麻黃酸性水浸液各1 ml,分別置2試管中, 一管加碘化鉍鉀試液1滴,產生黃色沉淀;另管加碘化汞鉀試液1滴, 不產生沉淀(檢查生物堿).

3. 取酸水浸液,堿化后用乙醚萃取, 揮去乙醚,殘渣用酸水溶解, 加0.5%硫酸銅試液數滴后加10%氫氧化鈉溶液至顯紫色(銅鉻鹽),再加乙醚數ml振搖后放置, 醚層顯紫色,水層顯藍色(L-麻黃堿雙縮尿反應).

4. 薄層層析

(1) 麻黃

(2) 麻黃

(3) 麻黃

(4) 鹽酸麻黃堿

薄層層析:

樣 品 液:取粉末1g,加水15ml,回流30分鐘, 濾過.濾液堿化,用乙醚∶乙醇(8∶2)提取,脫水,濾過, 揮去溶劑,殘渣加甲醇1ml溶解, 供試.

對照品液:取l-麻黃堿,用甲醇溶解成每ml含麻黃堿5mg對照品液.

展 開:硅膠G板, 以正丁醇-冰醋酸-水(8∶2∶1)展開,展距15cm.

顯 色:0.5%茚三酮顯色劑, 105℃烘烤,供試品色譜在與對照品色譜相應的位置上顯相同顏色的斑點.

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